Профілактика тромбозу: хто в групі ризику і як запобігти

Лікарі знають наскільки підступними можуть бути тромби. Вони з’являються всередині судин без будь-яких помітних симптомів та, перекривши кровотік, можуть поставити під загрозу ваше життя. У значної кількості людей (близько 70%) тромбоз глибоких вен (ТГВ) розвивається безсимптомно. Ви можете і не здогадуватися, але можливий наслідок ТГВ - тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) - є однією з найчастіших причин раптової смерті, якої можна було б уникнути. Якщо згадати, що більшість інфарктів та інсультів також є наслідками тромбозу, стає зрозуміло, що піклуватися про здоров'я судин потрібно завжди.

Сучасна медицина має чимало методів як запобігти тромбозу - від лікарських препаратів до спеціальних програм харчування та фізичної активності. Тож, сьогодні ми зосередимось на темі кровоносних судин та розкажемо чому профілактика від тромбів є настільки важливою!

Чому важлива профілактика тромбів

Тромби є невеликими згустками крові, які утворюються в кровоносних судинах. Їх основне завдання - запобігти крововтраті, тож, зазвичай вони утворюються при пошкодженні судин. Згортання крові дозволяє створити щось на зразок пробки, щоб “залатати пошкоджену судину”. Коли пошкоджена судина відновлюється, організм запускає процес фібринолізу - розчинення тромбу. Але іноді розчинення “тимчасової латки” не відбувається - утворюється стабільний згусток. Такий тромб може залишатися на місці - у вені чи артерії - або відірватися від стінки судини і вирушити у “подорож” організмом.

Від того, де опиниться кров’яний згусток, залежить те, до якого наслідку він призведе:

• Легенева емболія - до 30% випадків якої закінчуються смертю. Це найчастіший і найнебезпечніший сценарій, при якому тромб перекриває легеневу артерію і кров не може надходити у легені. 
• Інфаркт міокарда (тромб у серці) - смертність від гострого інфаркту без лікування сягає 40-50%. Завдяки сучасним методам лікування (стентуванню та тромболізису) цей показник знижується до все ще високих 10-15% смертності.
• Інсульт (тромб у мозку) - смертність від інсульту досягає 15-20%. Половина тих хто виживає мають стійкі нервово-м’язові порушення, проблеми з мовленням та координацією. Все через те, що при закупорюванні мозкових судин клітини мозку залишаються без кисню та гинуть.
• Тромбоз мезентеріальних артерій (тромб у судинах кишківника) - рідкісний, але дуже небезпечний варіант, при якому виникає некроз тканин кишківника. Летальність при ньому може досягати 60-70%, адже цей стан важко діагностувати.
• Тромбоз глибоких вен - стан сам по собі не смертельний. Проте він легко може “перерости” в легеневу емболію.

Найбільша небезпека полягає не в самому факті утворення тромбу, а в тому, що він може перекрити життєво важливу судину. Тому профілактика від тромбів і рання діагностика - це не просто медична рекомендація, а необхідна умова для збереження вашого життя.

Причини та симптоми тромбозу

Утворення згустку крові всередині кровоносної судини схоже на екстрену нараду, де тромбоцити, фібринові нитки та клітини крові збираються за одним столом, щоб запобігти крововтраті. Цікаво інше... Тромби можуть утворюватись і без прямого пошкодження судин.

Основні причини виникнення тромбів

Фактори виникнення тромбів найкраще пояснює так звана тріада Вірхова. Вона включає три основні причини тромбоутворення, що взаємодіють між собою, підвищуючи рівень небезпеки:

• Пошкодження внутрішньої оболонки судини - ендотелію - внаслідок травми, хірургічного втручання, запалення або розвитку атеросклерозу.
• Уповільнення кровотоку, застій крові. Коли кров рухається повільно, тромбоцити та інші клітини починають збиратися разом, що значно підвищує ризик їх “злипання”.
• Зміни у складі крові - підвищене згортання крові - внаслідок певних захворювань, генетичної схильності, гормональних змін та навіть зневоднення. Коли кров стає густішою (більш в’язкою) вона плине повільніше. В такому разі тромбоцити та інші компоненти мають більше часу, щоб "зустрітися" і утворити згустки.

Основні симптоми тромбозу

На що схожі відчуття при тромбозі? Розглянемо на прикладі найпоширенішого його виду - тромбозу глибоких вен ноги. Найперше, що помічає людина - одна нога стає більшою за іншу, стає “свинцевою” та важкою, розвивається набряк. До набряку доєднується тягнучий, схожий на судоми, біль у нозі. Дехто відчуває підвищений натяг шкіри в області ураження - коли шкіра стає блискучою та натягнутою. Через запальний процес і застій крові довколишні тканини стають теплішими на дотик. Сценарій наступного розвитку подій без візиту до лікаря є не вельми оптимістичним.

Симптоми тромбозу, які не можна ігнорувати:

• Набряк однієї з кінцівок (найчастіше ноги).
• Судомоподібний біль у литці або стегні.
• Почервоніння чи посиніння шкіри над ураженою ділянкою.
• Відчуття тяжкості або “налитості” ноги.
• Задишка та біль у грудях - це вже серйозний сигнал про те, що тромб міг відірватись та потрапити у легені. Людина починає задихатися, з’являється колючий біль у грудях, іноді кашель із домішками крові. У такій ситуації потрібна негайна допомога.
• Запаморочення та втрата свідомості - вказують на те, що тромб перекрив артерію, що живить мозок. Під час цього у людини порушується мова, слабнуть руки чи ноги з одного боку, з’являється сильний головний біль.
• Гострий біль за грудиною, що може віддавати в ліву руку, шию, щелепу або спину. Це вказує на перекриття серцевої артерії. При цьому людина відчуває проблеми з диханням, нудоту та запаморочення. У жінок можуть виникати нетипові симптоми: головний біль, біль у верхній частині живота, розлад травлення, виражена втома та слабкість.

Якщо ви помітили один або кілька з цих симптомів, негайно зверніться до лікаря!

Хто у групі ризику розвитку тромбозу

Чим більше “факторів ризику” має людина, тим більше ймовірність утворення тромбу. Особливо уважними до свого здоров’я мають бути:

• Люди після 60 років.
• Вагітні жінки та жінки, які приймають гормональні препарати (в тому числі гормональні контрацептиви).
• Люди з ожирінням та надмірною вагою.
• Люди з сидячою роботою (офісні працівники, водії).
• Люди зі спадковою схильністю до тромбоутворення.
• Пацієнти після травм або хірургічних втручань.

Діабет, гіпертонія, серцево-судинні захворювання та варикозне розширення вен є додатковими тригерами тромбоутворення.

Профілактика тромбоутворення: препарати та сучасні методи

Сьогодні ми маємо широкий арсенал засобів для профілактики від тромбів. До таких засобів відносять препарати для запобігання згортанню крові та препарати для запобігання "склеюванню" тромбоцитів. З ними часто поєднують прийом добавок природного походження, що підтримують роботу судин.

Для розчинення вже наявних тромбів застосовують схожий на природний фібриноліз процес під назвою - тромболізис. Для цього пацієнту внутрішньовенно вводять тромболітики, які по суті є потужними активаторами фібринолізу. Це схоже на прибиральника, що активно змітає у кошик фібринові нитки, які утворюють каркас тромбу. Через підвищений ризик кровотечі тромболізис застосовують лише в екстрених випадках. Існують і хірургічні процедури для видалення кров’яного згустку - такі як тромбектомія.

Для покращення відтоку крові при тромбозі глибоких вен також застосовують компресійний трикотаж. Компресійні панчохи створюють зовнішній тиск на кінцівки, допомагаючи венозним клапанам працювати ефективніше.

Профілактика тромбозу - препарати

Для профілактики тромбоутворення застосовують три основні групи препаратів:

• Антикоагулянти, які уповільнюють згортання крові:
  • Антагоністи вітаміну К. Найвідоміший представник цієї групи - варфарин, який знижує рівень вітамін-К-залежних факторів згортання крові.
  • Прямі інгібітори фактора Ха, такі як ривароксабан, діють більш прицільно. Що робить їх більш ефективними та безпечними для пацієнтів.
  • Гепарини - ін’єкційні препарати, такі як гепарин та еноксапарин, що призначають у гострих випадках.
• Антиагреганти, які запобігають "склеюванню" тромбоцитів:
  • Кислота ацетилсаліцилова кислота (аспірин).
  • Клопідогрель: призначається пацієнтам з ішемічною хворобою серця, після інфарктів або інсультів.
• Біологічно активні добавки (БАДи), які містять антиоксиданти та ферменти здатні покращити стан судин.

Лібоксаза - швидкість відновлення

Лібоксаза - це препарат, що містить два ключові ферменти: серратіопептидазу та наттокіназу. В чому їх особливість? Серратіопептидазу отримують з бактерій виду Serratio. Наттокіназу отримують із ферментованих соєвих бобів - продукту, відомого в Японії під назвою “натто”. Обидва ферменти мають фібринолітичну дію. Тобто - можуть розщеплювати фібрин - білок, що є каркасом для утворення тромбів. Шляхом зменшення в'язкості крові ці ферменти додатково поліпшують кровообіг.

Капсули Лібоксаза є допоміжним засобом у комплексній профілактиці тромбозу. Вони особливо помічні для людей, які мають схильність до набряків та венозних проблем.

Кратепровін Кардіо - серцю легше, життя ясніше

Кратепровін Кардіо - це біологічно активна добавка, що містить рослинні екстракти, відомі своїм кардіопротекторним ефектом. До складу цього засобу входить: екстракт плодів глоду, екстракт виноградних кісточок та екстракт листя гінкго білоба. В чому ж полягає особливість цих речовин? Екстракт плодів глоду містить вкрай важливі для серця сполуки - флавоноїди (кверцетин, вітексин) та органічні кислоти. Ці речовини покращують скоротливість серцевого м'яза. Екстракти виноградних кісточок та гінкго білоба є відомими антиоксидантами. Вони захищають клітини від окислювального пошкодження (вільні радикали з окислених клітин це справжні шкідники для нашого організму!) та зміцнюють стінки судин. Пошкодження судин є одним із головних факторів, що ініціює утворення тромбу. До того ж гінкго білоба має ще одну важливу здатність - покращувати мікроциркуляцію крові, особливо в дрібних судинах мозку. 

Покращення кровопостачання має вагому та не завжди очевидну дію - запобігання застою крові. Тож, капсули Кратепровін Кардіо ефективні не тільки для профілактики тромбів, але і для комплексної підтримки серцево-судинної системи.

Народні та допоміжні засоби

А чи можна обійтися без ліків? Деякі народні засоби дійсно можуть бути корисними для здоров'я судин. Лікувальну дію мають:

• Кінський каштан - один із найвідоміших природних венотоніків.
• Гінкго білоба - ефективний при хронічній венозній недостатності та проблемах з пам’яттю.
• Часник - може сприяти розрідженню крові.
• Імбир та куркума - відомі своїми протизапальними властивостями.
• Вітаміни Е та С - природні антиоксиданти.
• Магній і калій - які покращують роботу серця та нормалізують тонус судин.
• Омега-3 жирні кислоти - знижують рівень “поганого” холестерину та роблять кров менш в’язкою.

Проте допоміжні засоби не замінюють повноцінне лікування.

Тромбоз: як запобігти розвитку у повсякденному житті

Для профілактики тромбоутворення вкрай важливе здорове харчування, відмова від куріння та помірна фізична активність - 150 хвилин в тиждень буде достатньо для підтримки здоров’я судин. Навіть найкращі ліки та активні добавки не спрацюють, якщо людина не здійснює свого мінімуму фізичної активності. Якщо ви весь день сидите, не п’єте достатньо води та не контролюєте свою вагу - у нас для вас погані новини. Без збільшення рухливості та виконання простих дій ризик тромбоутворення у вас залишиться високим.

Що робити, щоб не було тромбів?

• Більше рухайтеся: хоча б 30 хвилин ходьби чи простих фізичних вправ щодня будуть “запобіжниками” від застою крові.
• Уникайте тривалого сидіння або стояння: між періодами іммобілізації тіла повинна бути перерва на розминку.
• Контролюйте вагу: зайва вага збільшує навантаження на серцево-судинну.
• Пийте достатньо рідини: це дозволить запобігти згущенню крові.
• Відмовтесь від куріння: воно пошкоджує стінки судин.

Як попередити тромбоз вен у групі ризику

Що ж, група ризику все ще не вирок для здорового життя. Крім підтримки мінімальної рухливості - в 150 хвилин в тиждень - особливу увагу “до своїх судин” мають приділяти:

• Офісні працівники: сидіння по 8-10 годин на день це справжній виклик для ваших вен. Кров застоюється, ноги набрякають, а ризик утворення тромбів зростає в рази. Щоб цього уникнути робіть “офісну зарядку” кожну годину. Такі прості дії, як прогулянка по офісу, кілька присідань чи хоча б кілька підйомів з п’яток на носки рятують від багатьох майбутніх проблем.
• Люди похилого віку: тут поєднується кілька факторів - повільніший обмін речовин, хронічні захворювання та вікове зниження рухливості. Для людей старше 60 років вкрай важливо більше рухатись. Прогулянки на свіжому повітрі, легка гімнастика вдома, контроль тиску й прийом призначених лікарем препаратів - це база, без якої вам не обійтися.
• Вагітні жінки: під час вагітності кров стає густішою - рівень факторів згортання крові суттєво зростає. Як зростає і навантаження на серцево-судинну систему в цілому. Тож, не дивно, що вагітність підвищує ризик тромбозу. Вагітним жінкам “показані” компресійні панчохи, помірна фізична активність (йога, плавання, ходьба) та регулярні огляди лікаря.
• Люди після оперативних втручань або травм: травмування тканин активізує процес згортання крові. Крім того, людина після травми або операції часто змушена довго лежати, а відсутність руху є помітним тригером для утворення тромбів. У випадках тривалої іммобілізації на допомогу приходять еластичні бинти та компресійні панчохи, антикоагулянти та фізіотерапія.

Харчування для профілактики тромбоутворення

Ваше меню харчування може стати союзником у боротьбі за здорові судини. Тож, розгляньмо їжу з двох точок зору: продукти, що сприяють здоров'ю судин, та продукти, що погіршують стан судин.

Продукти, які захищають судини

• риба жирних сортів (лосось, скумбрія, сардини).
• оливкова олія.
• горіхи й насіння (волоські горіхи, мигдаль, льон, чіа).
• фрукти та овочі, багаті на вітамін С (цитрусові, чорниця, журавлина, виноград).
• часник і цибуля.
• зелень, овочі, бобові.

Продукти, які погіршують стан судин:

• трансжири (маргарин, випічка з магазинів, швидкоїжа).
• надлишок червоного м’яса.
• цукор та солодкі газовані напої.
• велика кількість солі.

Краще складати меню так, щоб корисних продуктів було більше, а шкідливих - менше. За еталон харчування варто взяти середземноморську дієту.

Висновки та загальні рекомендації

Ваші судини працюють без перерви, без відпусток та вихідних. Вони витримують колосальні навантаження - від перепадів тиску до стресів та нездорових звичок. Тому найкраща стратегія при підвищеному ризику тромбозу - діяти на випередження. Люди, які мають підвищену схильність до формування тромбів, мають бути готовими посилити захист своєї серцево-судинної системи. Що для цього потрібно? Вести активний спосіб життя, відмовитись від шкідливих звичок та поставити правильне харчування на чільне місце “у своєму меню”.

Покращити стан судин також допоможуть природні засоби. Капсули Лібоксаза (з їх ферментним складом) допомагають покращити плинність крові та розщепити фібринові волокна, з яких складаються тромби. Капсули Кратепровін Кардіо (з екстрактами глоду, виноградних кісточок та гінкго білоба) покращують кровопостачання та м’яко запобігають застою крові. Вони можуть стати корисним доповненням вашої програми профілактики тромбозу.